虽然目前发病率很高，但是身体出现一些症状，很少有人往坏的方面想。
2022年10月24日周一门诊病人不多，一个中年人进来说自己有痔疮。发生了什么事？有多久了？我问了，大便有血，大概半年前吧。血是淡红色还是鲜红色，有没有白色粘液或脓？
我又问了一下，血颜色不深，经常有鼻涕之类的东西。有些不对劲，是吗？
手指检查发现，直肠后壁离肛口约两三厘米处有一个肿块，质硬，难推，达不到上缘，指套上有脓血。
直肠癌基本上就定了，预约肠镜…...
患者，男，53岁
主诉:大便不成形8个月，加重20日。
现病史：患者8个月前无明显诱因出现大便不成形症状，大便2-5次/日，为褐色不成形稀便，偶见鲜血便，否认粘液脓血便，未予重视及诊疗。20日前出现大便次数增多，约6次/日，量少，为褐色不成形稀便，偶伴鲜血便及粘液便，否认脓血便，伴腹胀。
不良嗜好：吸烟史30年，日均20支，现未戒烟；饮酒史6年，日均3两白酒，现未戒酒
肠癌就那么像痔疮吗？ 1 血 痔疮和肠癌多见症状都是出血，但还是有很多不一样。
是肿瘤自身溃烂和粪便摩擦造成的出血。它在直肠里停留一段时间，颜色是黑色的。如果溃烂伴有感染，可引起脓血便，或鼻涕样粘液。如果结肠肿瘤出血，大便的颜色与血液在肠内停留的时间有关，时间越长颜色越深。
痔疮，多为内痔，位于肛管。出血是因为粪便摩擦静脉，导致血管破裂，血直接排出，颜色鲜艳。有的人大便时间长，肛管松弛，血管破裂处没有压力，或者有滴血或喷血。
肠癌出血与饮食无关，比如吃辣刺激和喝酒不会引起出血变化，而痔疮出血有一些饮食诱因，吃辣椒过多会导致痔疮。
肠癌的出血一开始是间歇性的，血量并不大。随着肿瘤的生长，出血越来越重，而且持续时间很长。但痔疮出血多在注意饮食、大便或一般治疗后，缓解迅速，持续时间短。
2 下坠感 一般结肠癌不会有下坠感，而中下段直肠癌可能会有下坠感。和痔疮一样，都是占位引起的。内痔是静脉曲张，肛垫增大，也是占位。 直肠癌倒下的感觉可能会少一些，和饮食刺激没有关系。直肠癌的出现是一直存在的，痔疮的脱落会随着饮食刺激而改变。 3 痔疮一般不会有的症状 痔疮和肠癌有本质区别。肠癌的一些症状是痔疮所没有的。 直肠癌患者大便固定侧可有凹槽，肿瘤突入肠腔。它是不动的，必然会压着凳子形成一个凹槽，一直在一个位置。痔块是软的，也许是挤压粪便变形，但不是固定的，也不是沟。 肠道肿瘤还可能引起腹痛、体重减轻、低烧、食欲不振、乏力等症状。这些常见的肿瘤症状大多是痔疮。 相比其它，肠癌难得的“好防好治” 1 症状较为典型： 大肠癌早期会因癌灶表面溃烂、癌块突起、鱼粪在肠腔内摩擦而出血。 所以症状以便血为主，容易被患者察觉。而且早期患者会因为大便次数的增加和大便形状的改变而就诊。 2 肠道息肉的预警： 虽然不是所有的肠息肉都会发展成肠癌，但是对于肠息肉的出现，一般建议进行治疗或者切除，避免一切发展成癌的可能。 幸运的是，肠息肉发展成大肠癌一般需要5-10年的时间，大部分息肉患者在体检中都能发现。既能使患者提高警惕，又能更好地调整生活饮食习惯，增加预防意识。 3 肠癌筛查方法有效性高： 肠癌的筛查方法主要有肛门指检、大便潜血试验、肠镜检查。 其中手指检查方便快捷，检查前后没有特别的注意事项。临床诊断中，肛门指诊一般需要2分钟左右，简单易行。 而且诊断率高。约90%的直肠癌，尤其是低位直肠癌，只有通过肛门指诊才能发现。每年进行大便潜血筛查，可以降低16%的大肠癌死亡率，肠镜是大肠癌诊断的先进准。这些筛查方法可以有效筛查出早期大肠癌。 除了能更好的发现大肠癌的症状和有效的预防效果外，其治效果果对于大肠癌患者来说也是相当显著的。 预防肠癌，从调整生活方式开始 不久坐：久坐会导致体内炎症堆积，慢性炎症是肠癌和其他一些的诱发因素。此外，久坐不动的生活还与糖尿病和肥胖症的风险增加有关。 改善饮食：多吃粗粮。相关研究表明，食用全谷物有助于预防肠癌。除了粗粮，多吃十字花科蔬菜，如西兰花、白菜等。还有沙丁鱼、鲭鱼、三文鱼等脂肪多的鱼类，也有预防肠癌的作用。 戒烟戒酒：酒精中毒是结直肠癌的主要危险因素之一。有证据表明，肠道中的细菌可以将酒精转化为致癌物质乙醛。吸烟会增加肠癌的风险，而且对女性的作用更高！ 控制体重：一项调查发现，身体质量指数大于25的人患肠息肉的概率很高，而肥胖本身就是的高危风险之一！ 在所有恶性肿瘤中，肠癌被认为是“温和”的，在预防和治疗方面有很好的效果。当然，前提是人本身得重视。正确的预防和及时的治疗是重要的！
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